人体的脊柱是由多个节段组合而成的,在生长发育的过程中,难免会有脊柱的节段因为种种原因导致弯曲。脊柱侧弯属于脊柱畸形的一种,它是由于脊柱节段向侧方弯曲,伴随着椎体旋转,会引发一系列如体态不良、高低肩、长短腿、骨盆不正等症状。在我国三亿多青少年中,有多达五百万的青少年都受到了脊柱侧弯的困扰。
只要脊柱节段发生弯曲,就是脊柱侧弯吗?事实并非如此,在医学上判定患者是否是脊柱侧弯,是有相应的标准和方法的。
X光片是判断脊柱侧凸严重程度重要的指标之一,最常用的测量方法是Cobb角度测量法。
测量脊柱侧弯度数时,可以分为三步:
首先,需要确定侧弯的端椎,上下端椎即侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体;
接着,在上端椎的椎体上缘划一横线、在下端椎的椎体下缘划一横线,同时对此两横线各做一垂直线;
最后,测量出上端锥上缘的垂线与下端椎的垂线的交角,即Cobb角。Cobb角在十度以上,才会被称作是脊柱侧弯。
正常脊柱和脊柱侧弯的对比
【脊柱侧弯的判定标准】
使用X光机测量后根据Cobb角的大小,脊柱侧弯的严重程度可分为:
10-20度属于轻度侧弯,无需手术治疗,但需在医生指导下进行运动矫正训练;
20-40度属于中度侧弯,建议在医生综合评估下进行支具治疗;
大于40度属于重度侧弯,建议前往医院接受检查后进行手术治疗。
通过脊柱X光片评估脊柱冠状面的侧弯严重程度时,非全脊柱拼图的半截脊柱X光片仅能作为评估脊柱侧弯病情的参考,想要得到准确的侧弯病情,使用大视野平板DR来拍摄全脊柱X光片的效果更佳。
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