在住院病人中,在各种ICU,在各科室,包括医疗,心脏,神经病学,心胸外科,普通外科,骨科和烧伤科等科室中,不少病人因为各自不同的情况,无法直立完成胸部射线检查,所以需要床边X光机进行卧位拍片,床边X光机的使用大大方便了这些不易移动的患者。很多患者看到床边也可以进行X光拍片,就活动起小心思了,我是不是也可以在床边进行拍片?
于是有的患者就因为千奇百怪的理由要求床边摄片,如:我不想去放射科预约和排队,时间太长又麻烦;床边拍片服务更好,更方便;我不差钱,到医院来就要享受最好的服务,我愿意加钱拍床边片等等,那么,为什么医生不建议可以正常行走的病人拍床边片呢?
1、床边X光机的技术参数一般会比较低,加上患者不能完全配合、体位的改变等原因,床边X光机无法获得满意的标准胸片的信息,导致诊断准确率下降,从而影响了病人的治疗。
2、医院放射科机房的墙壁、门窗都是按要求进行辐射防护处理的,而普通病房并无这些防护措施,床边摄片时患者和摄片技师都将或多或少会受到一定辐射剂量的伤害,不但给病房的患者及患者家属、同室患者带来不必要的辐射伤害,对拍片技师身体也带了伤害。
3、床边胸片的图像质量不如普通胸片。虽然现在的技术越来越好,但图像质量还是会有差距。常规的正侧位胸部X线检查同时拍摄站立后前位(PA)和侧位片,但床边X光机检查病人只能躺着拍前后位(AP)片,无论图像质量还是图像的有限显示都可能影响病情诊断,对气胸和胸腔积液等病变的正确判断与否也会受到影响。
4、床边X光机注重便携性、移动性,不会配置过多的附属设施,拍摄部位不全面,体位摆放时不正,不够标准。
5、床边X光机如果为危重患者以外患者进行大量摄片,不但增加了医生的工作量,(增还会造成日常工作的被动,带来不少麻烦。
因此,床边摄影只是机房摄影的补充,并不能完全替代机房摄影。真正需要床边摄影的危重患者才可进行床边拍片,其余的患者应尽量到放射科用大型的医用X光设备进行检查,这样对患者、医生来说都是比较好的选择,并且对于临床的诊断也是有益而无害的。